2021-07-27[求助] 为什么梗阻性肥厚型心肌病禁用 硝酸脂类药物?

西齐弗 为什么梗阻性肥厚型心肌病禁用 硝酸脂类药物?，硝酸脂类药物扩张的是心肌动脉还是静脉?硝酸酯类主要是扩张静脉，有弱的扩冠脉作用。肥厚型心肌病因为心肌肥厚，心肌顺应性下降，舒张功能受限，前负荷减少，再加上梗阻，心输出量减少。用硝酸脂类药物扩张静脉，使左心回心血量减少，从而加重症状。

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sunshine嗒啦硝酸甘油可以使肥厚型心肌病的心脏杂音增强，这是为什么呢心肌肥厚，心脏的收缩力增强，心脏射血的速度也增加，通过流出道时的血流速度加快，使流出道处压强降低，狭窄加重，同时二尖瓣前移也加重狭窄，所以杂音增强了。应该是这样

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西齐弗谢谢你，明白了很多。回心血量减少和杂音增强有什么关系？

吧啦啦啦回心血量减少和杂音增强有什么关系？使用硝酸甘油左心回心血量减少，为了维持正常，心脏会增强收缩功能来射出更多的血，收缩功能增强射血速度加快就会加重流出道的狭窄，反而更流不出去，杂音也就会加重。所以负性肌力药和增加左心回心血量可以减轻杂音。