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一、抗生素是比较大的概念,包括抗菌素,抗肿瘤,抗免疫的。1、抗菌素是能抵抗致病微生物的药物,是抗菌消炎药中最大的一类。抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质,具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、依原体等致病微生物的作用,故能治病。还有的抗生素可治疗恶性肿瘤。抗生素类药物广泛地应用于各种感染性疾病,其品种繁多,下面列举一些市场上有售和医院中常用的品种,可分为八大类。但须注意的是,目前这类药均属处方药在应用时应注意安全。(1)β-内酰胺类:这是品种最多,用得最多、最广的一类,此类包括两部分。①青霉素:常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。②头孢菌素:常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。(2)氨基糖甙类:常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。(3)四环素类:四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。(4)大环内酯类:常用品种有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。(5)氯霉素类:常用的品种即氯霉素。(6)林可霉素类:林可霉素、克林霉素。(7)其他主要抗细菌的抗生素:常用的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。(8)抗真菌抗生素:常用的品种有两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素等。2、抗肿瘤抗生素:常用的有丝裂霉素、阿霉素等。3、有免疫抑制作用的抗生素:如环孢素。二、消炎药又分两种说法1、群众说:把消炎药和和抗菌素统称消炎药,这实际上是不对的。2、医学说:青霉素不是消炎药,抗菌素也不是消炎药。(1)我们日常生活中所说的消炎药并不是医学中的称呼,在医学中青霉素、头孢这类药物被称为抗菌素。常见的八类抗菌素:青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等)头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢 他啶等)大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等)氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)四环素类(如四环素、土霉素、 强力霉素等)氯霉素类(如氯霉素)喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等)磺胺类(如复方新诺明 )(2)消炎药极其种类消炎药主要有非甾体类和甾体类。非甾体类消炎药中包括我们熟悉的阿司匹林,布洛酚,对乙酰氨基酚。甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物,代表性的就是强地松和地塞米松。三、抗菌素与消炎药的区别(1)我们所用的抗菌素不是直接针对炎症来发挥作用的,而是针对引起炎症的细菌或真菌,是杀灭微生物的。(2)而消炎药是针对非菌性炎症的。他们产生效果的机理不同,在副作用,疗效等也不尽相同。比如甾体类消炎药的药性就非常强,常用于大面积烧伤,结核病等急症,但这类药物副作用大。四、抗菌素与消炎药的共性总的来说抗生素与消炎药都具有抗炎作用。
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。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类:1、青霉素类:为最早用于临床的抗生素,疗效高,毒性低。人、哺乳动物的细胞无细胞壁,因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响,因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有:青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。2、头孢菌素类:本类抗生素自60年代应用于临床以来,发展迅速,应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用,分为一、二、三代。常用的有:头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢呋辛(西力欣)、头孢曲松(罗氏芬)、头孢噻肟(凯福隆)、头孢哌酮(先锋必)等。3、氨基糖苷类:本类抗生素性质稳定,抗菌普广,在有氧情况下,对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低,不良反应最常见的是耳毒性。常用的有:链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。4、大环内酯类:本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环,为抑菌剂,仅适用于轻中度感染,但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表,临床应用广泛,对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种,临床效果显著,如阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。5、四环素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中,反复使用可导致骨发育不良,牙齿黄染,牙釉质发育不良,自妊娠中期至3岁,危险性最大,并可持续至7岁甚至更久,故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。6、氯霉素类:本类抗生素特点是脂溶性高,易进入脑脊液和脑组织,并对很多病原体有效,但可诱发再生障碍性贫血,应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可酰胺类:包括林可霉素、克林霉素等。临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物,主要有磺胺类(磺胺嘧啶、复方新诺明等)、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)及其它合成抗菌药物(痢特灵、甲硝唑、黄连素等)。展开
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