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首先,转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种,转氨酶在一定程度上的升高,从治疗角度上讲,转氨酶是一个观察肝脏病变程度的观察项目,而非治疗目标。虽然我国先后研制了不少降低转氨酶的有效制剂,使用后可迅速降解血清中的谷丙转氨酶,可谓是立竿见影,但单纯的降酶药物作用很有限,肝病专家提醒患者使用降酶药时一定要慎重。 (1)五味子:有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神之功,有明显减轻和抑制肝组织损害作用,能使人体和动物的谷丙转氨酶活性降低。其所含的五味子乙素有明显护肝作用。 (2)败酱草:有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之功。本品含齐墩果酸、挥发性油精、黑芥子甙等成分,能促进肝细胞再生,防止肝细胞变性,改善肝功能,因而能降酶、降絮。 (3)五味子制剂: ★联苯双酯:联苯双酯是人工合成的一种产物,降转氨酶作用明显,副作用较少,现阶段认为该药是国内外治疗肝炎药物中降酶疗效最强的,但也有时候会引起转氨酶升高,所以用药要谨慎.目前常用的五味子复方制剂有肝得治、健肝灵等。 ★双环醇 具有显著的保肝和一定的抗乙肝病毒活性作用,其作用机理非抑制氨基转移酶,而是有自由基清除作用以保护细胞膜,并能保护肝细胞核DNA免受损伤和减少细胞凋亡的发生,适用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高,用药期间应密切观察患者临床症状、体征和肝功能变化,疗程结束后应加强随访。 (4)甘草酸类制剂:具有较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用;还具有抗过敏、抑制钙离子内流及免疫调节的作用。适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性肝炎。临床上经常使用的降酶药强力宁、美能和甘利欣注射液的主要成分是甘草甜素,可稳定干细胞膜,降低肝细胞膜的通透性,使肝细胞的损伤程度减轻。该药副作用较少,个别出现口干、头晕等表现,但不影响治疗。 最后提醒大家的是:降低的药物很多,但使用时一定要慎重,且注意疗程。
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